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7月1日起工傷就醫可直接結算 首批16家醫院試點

2019-05-23 07:58:07 編輯:徐仕虹

双色球尾数走势图 www.bljvn.icu 職工發生工傷后,自行墊付大筆治療費用,這樣的情況在我市將成為“過去式”。為更加方便全市工傷職工就醫,減輕用人單位特別是企業墊付醫療費經濟負擔,提高工傷保險管理與經辦服務效能,市人力社保局、市衛健委日前聯合印發了《寧波市工傷保險醫療管理與醫療費結算試行辦法》,并于2019年7月1日起正式實施。

人力社保局有關負責人告訴記者,以往職工工傷的醫療費用和待遇需要等到治療結束才向社保經辦機構辦理報銷手續,新規中大大縮短了這一流程。工傷職工在本市定點醫療機構門診或住院就醫時,先由單位或職工自行墊付醫療費(含康復醫療費),待定點醫療機構收到社會保險行政部門“待定工傷”或“工傷”信息后,其后續發生的符合規定的醫療費,均可使用工傷職工本人社會保障卡直接結算。單位或職工門診墊付的醫療費,按規定到所轄社保經辦機構辦理工傷保險醫療費零星報銷;住院墊付的醫療費,辦理出院手續時由定點醫療機構退還。

同時,為了方便參保職工,《辦法》中取消了工傷職工住院期間院外檢查、轉外就醫、異地居住就醫、設立家庭病床等“核準制”手續,實行“備案制”。同時,參保職工受到事故傷害后,用人單位可通過網絡平臺進行報告,并提出工傷認定申請。

按照“先試點、后擴大”原則,我市將逐步推進工傷職工醫療費直接結算工作。從今年7月1日起,寧波市第一醫院、寧波市第二醫院、寧波大學醫學院附屬醫院、寧波市醫療中心李惠利醫院、寧波市醫療中心李惠利東部醫院、中國人民解放軍第906醫院、寧波市第六醫院、寧波市第七醫院、寧波市康復醫院、寧波市鄞州人民醫院、寧波市北侖區人民醫院、奉化區人民醫院、余姚市人民醫院、慈溪市中醫醫院、象山縣第一人民醫院、寧海縣第一醫院等16家醫院列入首批工傷職工住院醫療費直接結算定點醫療機構。

從2020年1月1日開始,全市其他工傷定點醫療機構將實行職工工傷住院醫療費直接結算。從2020年7月1日開始,全市工傷定點醫療機構將全部實現職工工傷門診和住院醫療費直接結算。

據悉,目前,我市的工傷保險已覆蓋全市機關、企事業各類用人單位和職工,參保人數達到340萬。

來源:寧波日報

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